精细化管理理念用于乳腺旋切手术室护理中的价值分析

目的研究分析对乳腺旋切手术患者施予精细化管理理念的效果及价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2017年4月收治的62例乳腺旋切手术患者的资料,将其中接受常规护理的31例作为A组,另外接受精细化管理理念的31例作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者的总体满意率96.77%、引流管拔出时间(4.22±0.39)d、手术时间(22.35±6.98)min、不良反应发生率6.45%好于A组患者80.65%(χ~2=4.026 0,P=0.044 8)、(6.45±1.28)d(t=9.278 9,P=0.003 4)、(37.98±8.21)min(t=8.075 7,P=0.004 5)、25.81%(χ~2=4.292 3,P=0.038 3),P 0.05。结论精细化管理理念在运用到为乳腺旋切手术患者施予护理后,能够增强患者的总体满意率,促使患者尽早获得康复。     

小儿推拿治疗的依从性探讨

通过对门诊患儿治疗依从性影响因素的探讨,认为医生与家长、患儿的有效沟通是提高患儿治疗依从性的有效途径,是提高治疗依从性的必要条件。加强对患儿依从性的认识,树立以关爱患儿为本的思想、真诚地关心患儿,消除患儿紧张情绪。认真做好小儿推拿治疗,使家长以坚定的信念,产生治疗依从性,从而提高治愈率。     

正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用

目的:探讨正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用.方法:我院于2015年1月开始针对住院病案首页填写的错误进行分析并制定相应的改进措施,要求医师必须认识到正确填写病案的重要性并对其进行监督,将我院病案填写改进工作实施3个月后与实施前3个月的病案信息错误率及医护人员满意度进行统计对比.结果:患者实施病案信息管理后病案信息利用错误事件发生率(4.4％)明显低于实施前(30.0％)(P＜0.05),同时实施灌流医护人员满意度也明显高于实施前(P＜0.05).结论:正确填写病案首页内容对降低病棠信息利用错误率、提升医护人员工作满意度等均有良好效果,值得临床推广.     

Narcotrend在全身麻醉围手术期的应用进展

Narcotrend是德国研发的新型脑电/意识麻醉深度监测系统,它应用Kugler多参数系统分析方法,对实时脑电信号进行计算机处理并自动分析分级,从而显示麻醉深度.在临床应用中,Narcotrend有利于调控麻醉深度,实现精确麻醉,减少丙泊酚的用量,缩短苏醒时间和拔管时间,加快麻醉恢复,是一种方便实用、安全有效的麻醉深度监测方法.     

腹腔镜胆囊切除术对胆道结石合并糖尿病患者肠屏障功能的影响

目的观察胆道结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肠屏障功能的变化。方法将择期行LC的126例患者分为糖尿病组41例和非糖尿病组85例。术前及术后第1、3天,采用高效液相色谱法检测尿乳果糖与甘露醇比值(L/M),并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿脂肪酸结合蛋白(IFABP)及血清D-乳酸水平。结果2组患者均成功完成手术,无中转开放手术者。糖尿病组术后肛门排气时间长于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组术后第1、3天尿L/M、血清D-乳酸、尿IFABP均高于术前及非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的胆道结石患者行LC后会加重肠屏障功能障碍程度,术前控制好血糖水平或可降低肠道功能损伤的严重程度。     

以神经系统症状起病的儿童血管迷走性晕厥或体位性心动过速综合征88例临床分析

目的 探讨以神经系统症状起病的儿童血管迷走性晕厥（VVS）及体位性心动过速综合征（POTS）的临床特点，为该类疾病早期识别提供依据。方法 回顾性分析88例以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐等神经系统症状为首发症状，最终确诊为VVS或POTS的患儿的临床资料。结果 88例患儿中，男性35例（40%），女性53例（60%），年龄4~15岁，发病高峰年龄10~13岁。88例患儿皆以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐为首发症状，经脑电图、脑脊液及头颅磁共振等检查，排除了神经系统疾病，经直立倾斜试验（HUTT）最终确诊为VVS 53例（60%），POTS 35例（40%）。有5例以一过性意识丧失为首发症状的患儿被误诊为癫痫。59例（67%）患儿发病前可追溯到诱因，常见诱因依次为长时间站立、体位变化及剧烈运动。66例（75%）有发作先兆症状，常见的先兆症状依次为胸闷、消化道症状（恶心、呕吐及腹痛）及面色苍白。88例患儿均接受了健康教育、自主神经功能锻炼，53例VVS患儿予口服补液盐治疗，35例POTS患儿予口服补液盐联合美托洛尔治疗。对88例患儿进行为期18个月的随访，随访3、6、12、18个月时的治疗有效率分别为87%、93%、93%、90%。结论 以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐为首发症状的患儿除了考虑神经系统疾病外，需警惕VVS及POTS等功能性心血管疾病，进一步HUTT检查可明确诊断；明确诊断后早期治疗可取得较好的疗效。